Немецкая бариатрическая хирургия - операции по снижению веса в Германии ¦ Лечение диабета в Германии ¦ Лечение нарушений кровотока при диабете
Лечение нарушений кровотока при диабете
Как известно, при сахарном диабете в основном страдают кровеносные сосуды, причем разного калибра — как крупные артерии, так и мелкие артериолы. Это связано с высоким уровнем сахара в крови.
Нарушение кровотока при диабете проявляется различной симптоматикой, в зависимости от локализации патологических изменений. Наиболее часто имеет место поражение артерий нижних конечностей. При этом могут поражаться как крупные артерии, так и мелкие.
Одним из проявлений сосудистых поражений при диабете является так называемая диабетическая стопа. Возникновение данного явления связана с поражением мелких артериол в области дистального отдела стопы и пальцев стопы. Оно проявляется болями, а также ощущением покалывание и онемением пальцев стопы. При отсутствии своевременного и адекватного лечения диабетической стопы могут возникать необратимые последствия, что в конечном итоге приводит к необходимости ампутации.
Сахарный диабет очень часто сочетается с такими заболеваниями сосудов нижних конечностей, как атеросклероз. При этом заболевании в просвете крупных артерий возникают так называемые атеросклеротические бляшки, которые нарушают кровоток в ногах. Это проявляется болями в ногах при ходьбе, которые проходят в покое. В результате пациент вынужден останавливаться для отдыха через определенные расстояния. Также отмечается бледность кожи нижних конечностей, уменьшение роста волосяного покрова, а также онемение и покалывание в пальцах ног и области стоп.
Отсутствие лечения сосудистых осложнений со стороны нижних конечностей при сахарном диабете может привести к гангренозным изменениям и необходимости ампутации.
Лечение патологии сосудов при диабете
Лечение патологии сосудов при диабете складывается как из консервативных методов, включающих терапию диабета, контроль уровня сахара в крови, диету, а также хирургических методов, которые применяются при выраженном сужении просвета артерий нижних конечностей. Чаще всего в настоящее время для этого применяется два метода — баллонная ангиопластика и стентирование. При баллонной ангиопластике в просвет артерии под контролем рентгеноскопии вводится тонкий длинный катетер, на конце которого имеется баллончик. Когда кончик катетера находится в участке сужения артерии баллончик заполняется физиологическим растворов и просвет артерии расширяется.
Помимо этого, ангиопластика может быть дополнена установкой стента — так называемое стентирование. При этом с помощью такого же катетера в том участке, где была проведена ангиопластика, устанавливается спецальная проволочная цилиндрическая конструкция в виде пружинки. Она служит как бы каркасом и не дает просвету артерии в этом участке повторно сузиться. Кроме того, современные стенты изготавливаются со специальным лекар ственным покрытием, которое препятствует образованию тромбов в данном участке сосуда.
Еще одно серьезное осложнение со стороны кровеносных сосудов при сахарном диабете — это инсульты и инфаркты миокарда. Риск этих заболеваний у пациентов с диабетом выше, чем у пациентов без диабета. В случае инсульта имеет место нарушение кровотока в головном мозге в результате закупорки просвета артерии атеросклеротической бляшкой. При инфаркте миокарда происходит сужение и закупорка коронарных артерий сердца.
В настоящее время для диагностики таких осложнений у пациентов с диабетом применяются такие методы как ультразвуковая допплерометрия и контрастная рентгенография (в случае диагностики состояния сосудов сердца — коронарграфия). Эти методы позволяют выявить наличие участков сужения в просвете артерий головного мозга или коронарных сосудов сердца.
Методы лечения при сужении сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца такие же — баллонная ангиопластика и стентирование сосудов. Это современные малоинвазивные методы лечения, которые в большинстве своем не требуют госпитализации пациента и проводятся без анестезии, при этом характеризуются высокой эффективностью.
+7 925 838 80 85- операции по снижению веса в Германии