Немецкая бариатрическая хирургия - операции по снижению веса в Германии ¦ Лечение диабета в Германии ¦ Диабетическая кома

Сахарный диабет первого и второго типа

Осложнения сахарного диабета

Диабетическая стопа

Диабетическая кома

Диабетическая нефропатия

Способы лечения диабета

Лечение синдрома диабетической стопы

Лечение нарушений кровотока при диабете

Лечение диабета после инсульта

Диабетическая кома

Диабетическая кома - это угрожающее жизни опасное состояние, связанное с нарушениями сознания в той или иной степени, которые могут быть вызваны метаболическими изменениями, связанными с сахарным диабетом.

Виды и симптомы диабетической комы

У пациентов с сахарным диабетом могут встречаться различные виды диабетических ком. Однако, чаще всего встречается гипергликемическая и гипогликемическая кома.

Для гипергликемической комы характерно постепенное начало до появления коматозного состояния. Напротив, при гипогликемии нарушение сознания возникает довольно быстро.

В случае гипергликемии пациент может отмечать усиление симптоматики диабета - повышенную жажду, учащенное мочеиспускание, усталость, тошноту и рвоту, одышку, боли в животе. Кроме того, у таких пациентов отмечается специфический запах изо рта, похожий на запах моченых яблок.

Для гипогликемической комы характерны подергивания, дрожь, нервозность, беспокойство, слабость и потливость, а также тошнота и сильное чувство голода, после чего резко наступает потеря сознания.

Причины и риски диабетической комы

Диабетическая кома, связанная с повышенным уровнем сахара в крови - так называемой гипергликемией, может быть вызвана двумя состояниями, такими как диабетический кетоацидоз и диабетический гиперосмолярный синдром. В случае диабетического кетоацидоза помимо высокого уровня сахара в крови также повышается уровень кетоновых тел - продуктов распада жировой ткани, которая используется в качестве энергетического субстрата у пациентов с сахарным диабетом

При гиперосмолярной диабетической коме имеет место чрезмерно высокое повышение уровня сахара в крови, до 33 миллимоль на литр и выше. При этом кровь становится густой и осмолярность ее повышается. Такой чрезмерно высокий уровень сахара в крови ведёт к тому, что глюкоза просачивается через почки в мочу, а это, в свою очередь, ведет к потере жидкости. Возникает дегидратация, которая ведёт к коматозному состоянию. Диабетическая гиперосмолярная кома чаще всего встречается у пациентов среднего и пожилого возраста с диабетом 2 типа.

При гипогликемической коме, которая может быть вызвана ошибочном введении слишком высокой дозы инсулина либо введением обычной дозы инсулина без соответствующего приема пищи, а в некоторых случаях при чрезмерно интенсивной физической нагрузке в крови пациента резко снижается уровень сахара.

Как известно, глюкоза - это основной энергетический субстрат для головного мозга, поэтому ее нехватка может вести к нарушениям сознания и развитию комы. У любого пациента с сахарным диабетом имеется риска развития диабетической комы. У пациентов с диабетом 1 типа наиболее высок риск гипогликемической комы и диабетического кетоацидоза.

У пациентов с диабетом 2 типа наиболее высок риск гиперосмолярной комы, особенно у пациентов среднего и пожилого возраста.

Риск развития диабетической комы также может быть у пациентов с инсулиновой помпой. Одной из причин этого может быть перегиб канюли по которой подается инсулин. Перенесенные травмы и хирургическое вмешательство или инфекционные заболевания также могут резко повышать уровень сахара в крови и привести к развитию кетоацидоза. Это особенно касается пациентов с диабетом 1 типа, которым не проводится коррекция дозы инсулина в таких случаях. Диабетическая кома может также возникнуть у пациентов, которые проводят лечение диабета неправильно либо без должного внимания. Чрезмерное употребление алкоголя может повышать риск гипогликемической комы.

Лечение диабетической комы

Лечение диабетической комы независимо от ее типа требует экстренного медицинского вмешательства. При гипергликемической коме назначаются препараты инсулина ультракороткого действия, а также введение инфузионных растворов. При кетоацидозе используется введение раствора бикарбоната натрия.

В случае гипогликемической комы пациенту требуется как можно быстрее ввести внутривенно раствор глюкозы. После введения глюкозы у таких пациентов довольно быстро возвращается сознание.

+7 925 838 80 85- операции по снижению веса в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по региону Германии:
Берлин Франкфурт Мюнхен Дюссельдорф Гамбург Висбаден Другое Стоимость лечения
и обслуживания:
Эконом Оптимум VIP - уровень

Описание проблемы:

* -поля, обязательные для заполнения.