Немецкая бариатрическая хирургия - операции по снижению веса в Германии ¦ Лечение диабета в Германии ¦ Диабетическая стопа
Диабетическая стопа, симптомы причины риски прогнозы
Диабетическая стопа - одно из серьезных и опасных осложнений сахарного диабета. Возникновение данного осложнения связано с изменениями, происходящими в мягких тканях периферических отделов нижних конечностей.
В основе таких изменений лежат нарушения микроциркуляции, связанные с постоянным высоким уровнем сахара в крови, нейропатия, причиной которой также являются нарушения микрососудистого русла, а также остеоартропатия, которая связана с уменьшением концентрации кальция в костях, что ведет к их деформации и сдавлению.
Сочетание всех трех факторов ведет к возникновению синдрома диабетической стопы. Главная причина появления такого осложнения - отсутствие адекватного лечения диабета и постоянно высокий уровень сахара в крови.
Симптомы диабетической стопы
При нейропатии пациент начинает ощущать в пальцах ног и периферических отделах стопы покалывание, мурашки и онемение и боли, поэтому различные мелкие царапины и ссадины могут быть им просто не замечены. Нарушение микроциркуляции мягких тканях стопы с присоединением инфекции ведёт к воспалительному процессу, который довольно трудно поддается лечению.
Способствует возникновению диабетической стопы присоединение грибковой инфекции, наличие вросшего ногтя, различных других деформаций стопы, а также курение.
Симптоматика диабетической стопы может включать в себя постоянные болевые ощущения в области пальцев стоп, наличие изменения цвета кожи, а также состояния кожи, видимые дефекты и повреждения кожи, такие как ссадины, ранки и язвочки. Может также отмечается отечность мягких тканей стопы, прекращение роста волос на стопе. Кроме того, у пациентов с диабетической стопой может отмечаться похолодание кончиков пальцев, что говорит о выраженных сосудистых нарушениях, связаных с сахарным диабетом.
При присоединение инфекции и воспалительном процессе можно отмечаться покраснение и местное повышение температуры мягких тканей в области стопы. Среди факторов риска возникновения диабетической стопы можно отметить отсутствие адекватного лечения диабета в течение длительного времени, большую продолжительность сахарного диабета у пациента, заболевание почек, курение, а также ожирение.
Диагностика диабетической стопы
Диагностика диабетической стопы основана, прежде всего, на визуальном осмотре и оценки состояния стопы. Следует отметить, что пациенты с сахарным диабетом должны регулярно самостоятельно осматривать стопы и наличие различных язвочек, длительно незаживающих ран, порезов, ссадин и царапин должно быть поводом обратиться к врачу.
В ходе диагностики диабетической стопы пациента проводится лабораторные анализы, в том числе определяется уровень гликированного гемоглобина, проводятся биохимические исследования, неврологическая оценка, рентгенография дистальных отделов нижней конечности, оценка состояния кровеносного русла нижней конечности, для чего назначается УЗ-допплерография сосудов ног, а при необходимости и рентгеноконтрастная ангиография.
Прогноз диабетической стопы в целом бывает неутешительным. При отсутствии адекватной терапии диабета, проведении пациенту инсулинотерапии, а также должного хирургического вмешательства, высок риск ампутации пальцев или всей стопы. Наличие сопутствующих заболеваний сосудов нижних конечностей, таких как облитерирующий эндартериит или атеросклероз, усугубляет прогноз диабетической стопы.
+7 925 838 80 85- операции по снижению веса в Германии