Немецкая бариатрическая хирургия - операции по снижению веса в Германии ¦ Пластические операции после бариатрического похудения в Германии ¦ Пластика рук после бариатрии в Германии
Брахиопластика после бариатрии
Руки практически никогда не остаются красивыми после значительного похудения. Сделав бариатрическую операцию и избавившись от десятков лишних килограммов, люди становятся обладателями рук, которые надо скрывать под одеждой – кожа на них морщинистая, контур неровный из-за очаговых скоплений жира, мягкие ткани над локтевым суставом нависают, а по задней поверхности плеча образуют целый массив, свисающий как крыло. Мышцы и кожа рук склонны со временем к растяжению даже у людей со всегда стабильным весом. А после хирургического лечения ожирения эстетический дефект очень выражен. Пластика рук, или брахиопластика, у постбариатрических пациентов – одна из самых частых пластических операций в Германии.
Перед операцией:
- исключаются противопоказания;
- проводится лабораторная диагностика;
- компенсируются хронические заболевания;
- санируются хронические очаги инфекции.
Брахиопластика – это целый комплекс операций, которые по отдельности или в различных комбинациях могут выполняться в рамках одного вмешательства:
- подтяжка кожи;
- подтяжка мышц;
- липосакция;
- липофиллинг.
Объем операции зависит от:
- степени снижения веса после бариатрической операции;
- особенностей распределения жировых скоплений;
- степени растяжения мышц;
- состояния и количества излишков кожи.
При умеренном снижении веса иногда удается обойтись трансаксиллярным доступом, после которого шрам скрывается в подмышечной области, и малозаметен. Разрез при этом проходит по наружному краю подмышки. Выкраивается лоскут в виде эллипса. Мышцы отделяются от жировой ткани, которая удаляется. В случае небольших локальных скоплений она может быть иссечена.
Если жировые отложения обширны, особенно это характерно для задней поверхности плеча и надлоктевой области, они могут удаляться методом липосакции. Это аппаратная методика, когда гранулы жира разбиваются, и их взвесь вместе с подаваемой аппаратом жидкостью аспирируется через канюлю.
На последующих этапах брахиопластики извлеченную жировую ткань можно использовать для липофиллинга. Для этого ее особым образом очищают, центрифугируют и после подготовки вводят в заранее определенные области руки. Это позволяет сформировать четкий, ровный, плавный, эстетичный контур в тех случаях, когда до операции имелись деформации и нарушения пропорций.
После удаления излишков тканей края разреза стягиваются и послойно ушиваются. Верхний, косметический шов накладывается внутрикожно, и в дальнейшем почти незаметен.
В случаях выраженного снижения массы тела брахиопластику выполняют классическим способом с более протяженным Т-образным разрезом, поперечная часть которого располагается в подмышечной области, а вертикальная проходит параллельно оси руки по внутренней поверхности. Этот доступ позволяет иссекать значительные объемы тканей и выполнять равномерную подтяжку.
Подтяжка мышц рук после значительного снижения веса в результате бариатрической операции является важнейшим этапом брахиопластики. Это связано с тем, что во время многолетнего ожирения мышцы долго остаются растянутыми, поэтому вернуть их в нормальное положение консервативными способами невозможно. Подтяжка мышц выполняется несколькими методами:
- при умеренном провисании мышц их концы туго подшивают с образованием дополнительных узлов в местах прикрепления. Все манипуляции с мышцами выполняются с сохранением нервных проводников и сосудов;
- резекция мышц с дальнейшей фиксацией проводится после выраженного снижения массы тела со значительным провисанием мышечных волокон. В этих случаях сначала растянутую область мышцы удаляют, потом концы разреза сшивают специальными видами швов и особым шовным материалом, а также дополнительно фиксируют на надкостнице или апоневрозе близлежащих мышц.
В течение недели после операции пациенты получают антибактериальные и обезболивающие средства, в течение двух недель пользуются компрессионным лечебным трикотажем. За это время постепенно восстанавливается чувствительность кожи, уменьшается отечность, исчезают кровоподтеки, проходит боль. Но физические нагрузки ограничивают еще в течение полугода. Пациентам после брахиопластики очень полезно плавание, но приступать к нему можно только с разрешения лечащего врача.
При условии сохранения стабильного веса и регулярных физических упражнениях эффект пластики рук сохраняется 10 и более лет.
Пластические хирурги франкфуртской клиники Заксенхаузн предоставляют все преимущества, отличающие эстетическую хирургию Германии – использование современных технологий, предсказуемость эффекта, высокую результативность, комплексный подход на всех этапах от предоперационного обследования до послеоперационной реабилитации.
Однако у них есть еще одно неоспоримое достоинство – это огромный опыт операций именно у пациентов, значительно снизивших вес, так как в клинике функционирует крупнейший в Германии Центр бариатрической хирургии. Достигнув целевых значений массы тела, постбариатрические пациенты предпочитают выполнить пластику у высококвалифицированных пластических хирургов клиники Заксенхаузен, специализирующихся именно на этом направлении.
+7 925 838 80 85- операции по снижению веса в Германии