Немецкая бариатрическая хирургия - операции по снижению веса в Германии ¦ Эндобарьер в лечении сахарного диабета
Эндобарьер в лечении сахарного диабета и ожирения
Эндобарьер представляет собой медицинское устройство, предназначенное для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирении. Оно представляет собой тонкую трубочку из специального синтетического материала, которая помещается в просвет двенадцатиперстной кишки. Длина такого эндобарьера в среднем 60 см.
При установке эндобарьера всасывание питательных веществ происходит тонкой кишке за пределами двенадцатиперстной кишки. Такое блокирование начальных отделов тонкой кишки ведёт определенным изменениям в метаболизме. Это в свою очередь способствует снижению веса и нормализации уровня сахара в крови у пациентов со вторым типом сахарного диабета.
Процедура установки эндобарьера проводится под анестезией и длится в течение часа. Эндобарьер устанавливается эндоскопическим способом и вся процедура напоминает проведение диагностической гастроскопии. Сам эндобарьер фиксируется в двенадцатиперстной кишке с помощью специальных металлических якорей с целью предупреждения его соскальзывания в дистальные отделы.
Эндобарьер препятствует всасыванию и перевариванию питательных веществ в начальных отделах тонкого кишечника, то есть в двенадцатиперстной кишке. Применение эндобарьера позволяет пациентам быстрее насыщаться более мелкими порциями пищи. Кроме того, применение эндобарьера ведет к снижению уровня сахара в крови.
Это связано с тем, что эндобарьер блокирует рецепторы слизистой двенадцатиперстной кишки, что ведёт к снижению секреции кишечных гормонов.
Суть применения энда барьера в лечении ожирения и сахарного диабета схожа по смыслу с операцией желудочного шунтирования, однако имеет свои преимущества в том плане, что это малоинвазивное вмешательство несвязанное с изменением структуры и анатомии ЖКТ, а следовательно более безопасное и дешёвое, по сравнению с бариатрическими вмешательствами.
Применение эндобарьера возможно у пациентов старше 18 лет, страдающих сахарным диабетом 2 типа, а также ожирением, при неэффективности консервативных методов снижения веса, в случае, когда пациент против оперативного лечения.
Среди основных противопоказаний к применению эндобарьера можно назвать пептические язвы, состояния, сопровождающиеся снижением свертываемости крови (напрмер, гемофилия), так как они повышают риск кровотечения, а также у пациентов, ранее перенесших обширный вмешательства на органах ЖКТ.
Данные клинических исследований показывают, что действие эндобарьера связано с эффектом на ключевые гормоны, влияющие на чувствительность (резистентность) к инсулину, метаболизм глюкозы, чувство насыщения и голода. Все это позволяет снизить количество и дозу пероральных препаратов для лечения диабета, а также замедлить прогрессирование диабета и отсрочить необходимость инсулинотерапии.
Кроме того, в клинических исследованиях показано, что использование эндобарьера у пациентов с сахарным диабетом позволяет снизить риск так называемых кардиометаболических осложнений.
Эндобарьер может применяться для снижения уровня сахара крови, улучшения функции островковых клеток поджелудочной железы, стимулирования кишечных гормонов, улучшения секреции инкретинов и чувствительности к инсулину.
Среди возможных осложнений и побочных эффектов применения эндобарьера могут быть тошнота, рвота и боли в верхней части живота от легкой до умеренной степени тяжести, чаще всего в первые дни и недели после установки эндобарьера. Редко могут отмечаться инфекция, травма, смещение эндобарьера и кровотечение, в результат которых может
+7 925 838 80 85- операции по снижению веса в Германии